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时间: 2024-02-21 02:44:14 | 作者: 安装现场
在2-3天后排出,最长不超过1周。如果1周后还没有排出,结石再排出去的可能性下降,所以做完碎石手术后,鼓励患者大量喝水,必要时辅助药物排石。如果患者不是特别疼痛,鼓励患者适当运动,提高碎石的治疗效果,帮助结石排出。
大部分患者经过碎石后的2-3天,结石可以排出体外。如果碎石后1周以内或者超过1周结石还没有排出,复查结石任旧存在,甚至仍在原来的位置,则排出的可能性较小。
输尿管结石患者行体外碎石后,通常在术后1周左右多数碎石就会从尿道排出,不用过于担心。输尿管结石在做体外冲击波碎石后,由于体外冲击波将结石打碎,病人通过大量喝水和适当的活动,多数结石会在1周左右从尿道口排出。如果在7-10天左右仍然没有排出,常常提示输尿管下段存在梗阻。部分病人由于输尿管狭窄,即便将结石打碎也不能从输尿管排出。这时候需要做微创治疗,通过输尿管镜微创治疗,可以将结石彻底打碎排出。建议肾结石患者平时注意饮食,注意别吃含草酸高的食物,比如菠菜、草莓、葡萄、西红柿等,避免加重结石;要多活动,同时要适量喝水,以便促使结石排出。
肾结石碎石治疗后,结石排出情况需根据碎石方案来判断。目前肾结石碎石治疗分为两种,一种为体外震波碎石术,利用冲击波的能量,将能量集中在结石处,粉碎结石排出,...
尿结石碎石后排出的时间需依据情况而定,不能一概而论。输尿管结石碎石之后排出的时间会比较快,碎石如果比较理想,结石的残块体积足够的粉末化,残石3-7天就可以从输尿管完全排干净。但是肾结石碎石之后有部分可能会掉入肾脏的下盏部位,下盏的结石或者下盏的残石需要排出到输尿管,过程中一定要经过抗重力、向上运动的过程,这样的一个过程对于结石的排出是最大的阻力和障碍,所以通常建议肾结石患者碎石之后尤其要多喝水、多排尿,同时积极参加体育锻炼,比如跳绳、跑步、散步、游泳等,能够最终靠运动过程中的改变降低下盏结石排出的阻力,以增加排石的效率,所以肾结石手术以后会建议患者3个月左右来门诊复查,看看结石排出的情况。尿结石患者必须养成多喝水的习惯,可促进小结石的排出,饮食应避免食用草酸含量高的食物。如果结石经常引起疼痛,此时应及时就医,并采取一定的措施清除结石,因为结石存在于体内,可反复引起临床症状,并可能会导致尿路感染。
泌尿系统结石经过体外冲击波碎石后,绝大多数的结石均于一周之内排出体外,但也有少部分结石长期停留,或者局部形成炎性的包裹而导致碎石后无效,需要碎石以后定期复查。也有部分结石患者经体外冲击波碎石后疼痛减轻,但结石未排出,患者大意,未进行复查而至肾脏积水、肾功能丧失等严重并发症。所以患有泌尿系结石的患者经体外冲击波碎石后,每隔5-7天都要到医院做复查,以了解结石是否排出,及结石是否下移或者停留等。如果结石复查已完全排出,则无需再进行复查。但如果结石击碎未完全排出,即便腰腹部疼痛症状完全消失,也需要定期到医院做复查,直至确保结石完全排出。如结石长期停留,伴有不同程度的肾脏积水,无论是不是疼痛,都建议采取必要的措施,如输尿管镜下取石、钬激光碎石等方案将结石排出,防止造成肾脏损害。
结石碎石有很多种方法,要不要休息得看采取哪种方法碎石,比如常用的是体外冲击波碎石,像这种方法一般都不需要休息,建议假如没有疼痛的,多活动,不需要特殊休息。如果是做输尿管镜碎石,这种手术一般的术中需要置入双J管,可以休息3-5天,大量喝水,这样的优点是避免双J管刺激,引起腰部疼痛,防止双J管脱落。还有一部分人双J管刺激会造成尿血,可以多休息几天,没什么坏处。
尿路结石碎石以后多久能排出,有必要进行动态的观察,因为结石的大小、位置及其密度不一样,碎石排石的时间和效果也不同。原则上对于质地比较疏松的结石,经过体外冲击波碎石以后绝大多数在7-10天内都可以逐渐的排出体外,而达到康复的状态。对于密度比较高、体积比较大的结石,则可能2周左右才能逐渐的排除体外。部分结石患者质地比较坚硬、体积比较大,碎石以后可能没任何效果,不能排除体外,需要辅助手术的方式才能排出体外。因此,经过碎石以后需要动态进行观察,评估排石的时间和排石疗效,必要时甚至需要通过手术的方式清除长期不能排出的结石,以免造成肾功能进一步损害。
尿结石一般2-4周可以排出,但是有前提条件,对于大于0.5cm的结石,一般通过排石治疗是无效的。对于小于0.5cm的结石,通过大量喝水、吃排石药,同时辅助α受体阻滞剂,可以有效促进结石排出。对于结石大于0.5cm,可能需要体外震波碎石,将结石击碎,才可以有效将结石排出体外。对于结石嵌顿时间比较长,一般体外震波碎石也不一定能将结石排出,需要通过手术处理。
小于0.6cm的输尿管结石,口服排石药后大约在1-2周后可以排出。部分病人由于输尿管狭窄或局部水肿较重,结石排出较困难,需要体外冲击波碎石或做输尿管镜碎石术,方可将结石打碎排出。当结石>0.6cm时排出较困难,部分病人通过大量喝水和口服扩张输尿管的药物,也有部分病人在2-4周左右将结石排出。多数1cm以内的结石需要做体外冲击波碎石或做输尿管镜微创碎石,通过碎石术多数结石在一周内彻底排出。
在对泌尿系统结石进行体外冲击波碎石之后,要注意以下几个问题:第一、体外冲击波碎石是用超声的能量把结石打碎,但是结石需要借助人体的尿液排出来。要在碎石之后首先是多喝水,多喝水就可以形成更多的尿液,有利于结石的排出。具体喝多少水的量,没有具体的要求,一般在体外冲击波碎石之后,每天的饮水量要超过2000毫升,超过这个量,保证足够多的尿液以利于结石排出。第二、在碎完石之后,有些患者觉得自己觉得做体外碎石了,要注意休息,活动就减少了,这是不对的。在做体外碎石之后要增加运动,适当的增加,如果身体比较好的话,可以跑一跑,跳一跳,如跳绳等。如果身体不允许这样做,也可以出去遛遛弯、走步,或者床上不停的变换,这样有利于结石排出。第三、结石都是带有细菌的,在体外冲击波碎石之后可以适当的用一些抗炎的药物,比如头孢、氧氟沙星、左氧氟沙星,还有喹诺酮类的药物也可以,这样能够对炎症进行控制。第四、做了体外冲击波碎石之后,不是说这样就结束了,在体外碎石之后7-10天,要到医院去进行复查,做超声来确认结石是不是已经排出去,不是说做了手术之后只要没有症状就不去管它,这是不对的。有一些情况下,虽然没有症状,但是结石并没有排出去,仍然能危害人体的健康。
正常情况下,肾结石体外碎石后大约需要经过2周的时间,就可以排出体外,不用过于担心。肾结石如果含钙量比较多,可以做体外冲击波碎石。体外冲击波碎石就是将体内含钙量多的肾结石破碎成小的碎块,通过输尿管排出体外,这种小的碎块一般直径是小于4mm。因为输尿管直径是4-6mm,如果直径过大的话,不容易排出体外,而容易卡顿在输尿管,造成一系列严重的后果。如果肾结石小于4mm,没有卡顿在输尿管,经过1周左右就可以排出体外。体外冲击波碎石以后1周,做相应的腹部x片检查,看是否存在卡顿,或者肾结石需要重复做体外冲击波碎石,一般需要3次左右。因为肾结石位置比较深,而且含钙量,每个人不一样,对冲击波碎石冲的效果也不一样,一次很可能肾结石的效果不好,所以要多做几次。肾结石患者做完体外冲击波碎石以后,要勤饮水,多排尿,同时可以服用排石药物,帮助击碎的石头排出体外。在平时小便的过程中,要注意观察有没有石头从尿里排出。体外冲击波碎石以后可能会继发感染,因此必要的时候可以口服抗生素进行治疗。
尿结石碎石术后还能疼几天,没有一点具体的数据,与不同的人排石能力不一样以及结石的位置不一样有关。很多人碎石后当天就可以将结石完全排除,没有疼痛;有很多人结石比较大,也比较硬,排石的时间也比较长,可能疼痛的时间就比较久。结石出现疼痛就是结石在肾脏、输尿管向下移动的过程疼痛,绝大多数在两周左右都可能将结石排出,结石排出后疼痛自然就缓解。也有很多人一直出现持续疼痛,结石没有排出,因为结石太硬,输尿管自身也比较细。
结石碎石后是否会疼痛,需要根据具体的情况来决定,与结石的大小、个人排石能力以及碎石方式等因素有关。结石如果是做体外冲击波碎石,术后的反应会差异特别大,有的结石特别大,本身在碎石的计划上在大多数情况下要2次,甚至多次,体外冲击波碎石才能把结石完全粉碎掉。在碎石以后,结石的残块,排石的过程中也会带来输尿管的刺激、痉挛,甚至引起肾绞痛的症状。对于很小的输尿管结石或者肾结石,做体外冲击波碎石,除了在操作的流程中患者会感到整个皮肤区域有刺痛,在排石的过程中往往不会有特别明显的疼痛症状,所以结石体外冲击波碎石以后的情况,整体来讲差异比较大。还有一种就叫内窥镜手术,比如输卵管镜、输尿管软镜或者经皮肾镜,手术做完碎石以后往往结石就达到了粉末化程度,在排石的过程中患者不会有什么疼痛的感觉。患者在碎石后一定要多饮水、多排尿,把碎石遗留下来的较小结石排出体外,建议患者避免喝酒,避免病情加重。
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