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时间: 2023-11-17 07:47:06 | 作者: 安装现场
肾结石是一种很常见的泌尿系统疾病,临床可引起肾绞痛、尿路感染、尿路梗阻等不适症状,临床常进行碎石治疗,肾结石碎石对患者身体产生一定的影响,如绞痛、尿道刺激及术后并发症。
1、绞痛:在进行碎石过程中,震荡波或其他碎石设备能将肾结石击碎成较小的碎片。这些细小的碎石有时可能会导致绞痛,即输尿管痉挛和阻塞,导致暂时性的剧烈疼痛。
2、尿道刺激:内窥镜手术或其他碎石过程中,仪器通过尿道插入,可能会引起某些特定的程度的刺激和炎症,这可能增加尿路感染的风险。
3、术后并发症:少数情况下,肾结石碎石治疗可能引发并发症,如出血、损伤尿道或尿路组织等。
肾结石碎石虽然对身体会产生一定的影响,但其技术相对成熟,患者在碎石时第一步是要到医院做检查,结合结石的大小、形状以及所在的部位,由医生制定适宜的方案,以降低对身体的影响。
结石的治疗方法有很多,小于4mm的,绝大多数能自行排出。结石大于1cm的,无法通过药物排石,可选择体外冲击波碎石。它是通过影像对结石做定位,将冲击波聚焦后进行碎石,大多数结石都是能够正常的使用本法的,但是有出血性疾病、严重心脑血管疾病、安置心脏起搏器者或急性尿路感染者不宜使用。碎石效果跟结石的部位、大小有关,结石过大,需要多次碎石,但是残余率也高。本法对人体本身没什么影响,但是血尿比较多见,不需要治疗。碎石排出过程中,由于刮擦或结石排出不畅,有的会引起肾绞痛,一般不剧烈。
肾结石碎石以后要注意休息,避免剧烈运动。饮食上要注意多饮水,多排尿,清淡饮食为主,不要吃辛辣食物、吃油腻的食物。排尿的时候肯定要注意仔细观察是否有成形的结石排出,如果有明确的结石排出应该给予保留,可以做结石成分分析,根据结石的成分给予针对性的预防的方法,对于预防结石的复发有重要的意义。肾结石必须要格外注意,不喝浓茶、咖啡,不要吃动物内脏,避免吃海鲜,忌酒,多饮水,每天饮水量至少要在2000ml以上,适当的运动。碎石后要注意复查,根据碎石后的情况做下一步的治疗。
肾脏结石是可以做体外碎石治疗的。体外碎石治疗就是碎石机在X光或者是B超定位下,通过两个角度发射一定能量的电磁波产生能量汇聚,使结石变成细小颗粒,排除肾脏。体外碎石治疗只适用于单个、小的结石或者不可以进行其他治疗的结石,过大的结石不适合做体外碎石治疗。因为体外碎石治疗对肾脏是有一定的损害的,如果过大的结石,要通过多次体外碎石,才能将结石排出,多次碎石的间隔过程时间一定要拉长。所以过大的结石,不适合做选择体外碎石。另外,在做体外碎石治疗之前,一定要在专科医生的指导下,排除结石是不是适合做体外碎石,有无另外的解剖性因素或者感染性因素引起结石,最好先解决引起结石发生的原发病。
肾结石碎石以后必须要格外注意多喝水,勤排尿,这样能冲刷尿道,促进残余肾结石的排出,同时也可以有效的预防尿路的出血堵塞尿路。肾结石碎石不久,要避免剧烈运动,尽量的以卧床休息或者是慢走为主。肾结石碎石以后,泌尿道内有一部分残余的结石碎片,在剧烈运动的时候,这些残存的碎片会划伤尿道,可能会引起泌尿道的再出血。另外,在以后的生活中,要少吃一些食物,比如动物内脏、海产品、啤酒、草莓、松子、板栗、肉类、奶类、蛋类等等。因为这些食物吃得过多,容易形成尿酸结石、草酸钙结石和胱氨酸结石,轻易造成肾结石的复发,但是对这些食物并不是杜绝,因为对于人体必须营养还要补充的。
肾结石可以用体外冲击波碎石,是将产生的高能冲击波,以非接触的方式聚焦,击碎泌尿系管腔内的结石,使之随尿液排出体外的技术。它的优点是无药物的副作用,无化学毒性,能从体外把体内的结石击碎,经济方便,是治疗泌尿系结石的首选。当然,也有并发症,比如血尿、泌尿系感染、疼痛,特别是疼痛,因为碎石后排石过程中,肾结石停留在肾盂出口或者输尿管的任何部位,可以导致尿液的引流不畅、肾盂的压力增高,出现疼痛。
肾结石使用体外冲击波碎石时,对肾脏存在轻微的伤害,所以不能长时间进行体外冲击波碎石,否则可能会引起肾单位缺失或者肾脏纤维化,甚至造成肾功能衰竭等。在碎石的频率上不能过于时间集中的进行碎石,至少要间隔7天以后才能进行第2次碎石,而且反复碎石的频率从原则上最好还是不要超过4次,如果碎石超过4次以上结石没有一点变化,不建议再继续碎石,建议采用其它方式。肾脏进行体外冲击波碎石以后,有时可发生轻微的血尿,这与结石和黏膜磨擦造成出血有关,也可能与肾实质造成的体外冲击波碎石时,打击损伤等因素相关。所以体外冲击波碎石虽然是无创伤的安全方式,但是如果时间过于频繁或者频率过于集中,都可能会对肾实质有伤害。
肾结石0.7mm,不需要体外震波碎石治疗,只需要多饮水,多排尿,结石均可自行排出体外,且在排石过程中,不会引起任何疼痛不适症状。如果肾结石为0.7cm,则建议体外碎石治疗,正常输尿管管径为0.3-0.4cm,如果结石超过0.5cm以上,则自行排出的可能性比较小,建议行药物或体外碎石治疗,将结石体积减小,能更快的促进结石排出体外。对于肾脏结石超过0.7cm以上,小于2cm以下,均可以行体外碎石治疗,且体外碎石治疗为首选检查。对于超过2cm以上的肾脏结石,建议行手术治疗,可暂不考虑体外碎石。
输尿管结石、膀胱结石、肾结石为泌尿道结石的三大常见部位,因为泌尿道中的输尿管是泌尿道中最狭窄的部位,正常是小于0.8cm,6mm正常是可以通过的,但肾结石要不要碎石,要根据肾结石的位置。如果肾结石的位置较浅能自行排出,建议多喝水,勤排尿,多吃蔬菜和水果,或者是做一些剧烈运动来促进结石排出。如果肾结石的位置较深,根据彩超、腹部平片及泌尿系CT来判断,于碎石科就诊,评估病情行碎石治疗。若患者位置较深,可于泌尿外科就诊,行手术取石治疗。
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